సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ మరియు యురాపిడిల్, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్ రెండూ భిన్నమైన వ్యతిరేకతలు మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను కలిగి ఉంటాయి!

ఇటీవల, డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని ఒక వైద్యుడు రక్తపోటు తగ్గింపు కోసం ఉపయోగించే సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్‌ను యురాపిడిల్‌గా మార్చాడు. సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్తో పోలిస్తే యురాపిడిల్ యొక్క తక్కువ ముఖ్యమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం కారణంగా, అదే మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు రక్తపోటు పెరుగుదలను సమర్థవంతంగా నిరోధించదు. నిరంతరం అన్వేషించడానికి మరియు సర్దుబాటు చేయడానికి నర్సులు అనుభవంపై మాత్రమే ఆధారపడగలరు మరియు రక్తపోటులో మార్పులను నిశితంగా గమనించాలి.

కాబట్టి, కొంతమంది నర్సులు ఫిర్యాదు చేశారు, వారు సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్‌ను ఉపయోగించలేరా? మనం ఉరాపిడిల్ ఎందుకు ఉపయోగించాలి?

కాబట్టి, వైద్యులు సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్‌ను యురాపిడిల్‌తో ఎందుకు భర్తీ చేస్తారు? ఈ ప్రశ్నను దృష్టిలో ఉంచుకుని, రచయిత సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ యొక్క వినియోగదారు మాన్యువల్‌ను జాగ్రత్తగా చదివారు, దాని సంబంధిత సమాచారాన్ని సమీక్షించారు మరియు ఈ ఔషధం గురించి లోతైన అవగాహనను పొందారు.

1. సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు:

మితంగా స్వల్పకాలిక ఉపయోగం ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణం కాదు. ఈ ఉత్పత్తి యొక్క విష ప్రతిచర్య దాని జీవక్రియలు * * * మరియు థియోసైనేట్ నుండి వస్తుంది. * * * ఇంటర్మీడియట్ మెటాబోలైట్, మరియు థియోసైనేట్ చివరి మెటాబోలైట్. * * *ని సాధారణంగా థియోసైనేట్‌గా మార్చలేకపోతే, రక్తంలో థియోసైనేట్ యొక్క సాంద్రత సాధారణమైనప్పటికీ విషం సంభవించవచ్చు.

అంటే, స్వల్పకాలిక ఉపయోగం సాధారణంగా మాదకద్రవ్యాల చేరడం మరియు విషాన్ని కలిగించదు. అయినప్పటికీ, వినియోగ సమయం పొడిగించినందున, దాని సంచిత ప్రభావానికి శ్రద్ధ చూపడం అవసరం.

సాధారణ చికిత్స సమయంలో రోగి యొక్క కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. పరిస్థితులు అనుమతిస్తే, రక్తంలో థియోసైనేట్‌ల సాంద్రతను పర్యవేక్షించవచ్చు. 48-72 గంటలకు మించిన దరఖాస్తులకు, ముఖ్యంగా మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో, * * * లేదా థియోసైనేట్‌ల ప్లాస్మా స్థాయిలను ప్రతిరోజూ కొలవాలి, థియోసైనేట్‌లు 100% μG/mL మించకూడదు, * * * 3 μ Mol/mL మించకూడదు, మించి ఉంటే, మందులను నిలిపివేయాలి.

చికిత్స ప్రక్రియలో, డ్రగ్ పాయిజనింగ్ గురించి ఎలాంటి పరిస్థితిలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి?

థియోసైనేట్ విషప్రయోగం లేదా అధిక మోతాదు సంభవించినప్పుడు, మోటారు రుగ్మతలు, అస్పష్టమైన దృష్టి, మతిమరుపు, మైకము, తలనొప్పి, స్పృహ కోల్పోవడం, వికారం, వాంతులు, టిన్నిటస్ మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం వంటివి సంభవించవచ్చు.

***విషం లేదా అధిక మోతాదులో ఉన్నప్పుడు, లక్షణాలు రిఫ్లెక్స్‌లు అదృశ్యం, కోమా, సుదూర గుండె శబ్దాలు, హైపోటెన్షన్, పల్స్ అదృశ్యం, గులాబీ చర్మం, నిస్సార శ్వాస మరియు విస్తరించిన విద్యార్థులు.

3. ఏ రోగులు విషప్రయోగానికి గురవుతారు?

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు థియోసైనేట్ విషానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది.

సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ రక్తంలో త్వరగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, 1-2 నిమిషాల్లో దాని గరిష్ట ప్రభావాన్ని చేరుకుంటుంది. నిలిపివేసిన తరువాత, ప్రభావం 2-15 నిమిషాలలో అదృశ్యమవుతుంది, 2-30 నిమిషాల సగం జీవితం ఉంటుంది. థియోసైనేట్ అనేది సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ యొక్క చివరి మెటాబోలైట్, మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు సాధారణమైనప్పుడు దాని తొలగింపు సగం జీవితం 3-7 రోజులు.

విదేశాలలో క్లినికల్ అధ్యయనాలు ప్లాస్మా థియోసైనేట్‌ల ఏకాగ్రత మరియు సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ యొక్క మొత్తం ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్, అలాగే మూత్రపిండ పనితీరు స్థాయిల మధ్య సరళ సంబంధం ఉందని తేలింది. సాధారణ కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న వ్యక్తులు, ఎక్కువ కాలం ఉపయోగించకపోతే, * * * మరియు థియోసైనేట్‌లు పేరుకుపోవడానికి కారణం కాదు, కాబట్టి విషం సంభవించదు. అయినప్పటికీ, తక్కువ సమయంలో ఎక్కువ మొత్తంలో సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తే, శరీరం త్వరగా పెద్ద మొత్తంలో ఉచిత సైనైడ్ పేరుకుపోతుంది మరియు కాలేయంలో థియోసైనేట్ సింథేస్ యొక్క సాపేక్ష తగ్గింపు మరియు కాలేయం ఉన్నప్పుడు థియోసైనేట్ సింథేస్ పూర్తిగా తగ్గుతుంది. ఫంక్షన్ దెబ్బతింటుంది * * థియోసైనేట్‌లుగా రూపాంతరం చెందే ప్రక్రియలో అడ్డంకులు ఏర్పడతాయి, ఇది విషానికి దారి తీస్తుంది.

4. జాగ్రత్తగా ఉపయోగించండి మరియు నిలిపివేయండి:

డిసేబుల్:

(1) ఈ ఉత్పత్తి యొక్క క్యాన్సర్ కారకత, టెరాటోజెనిసిటీ మరియు గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే స్త్రీలపై ప్రభావాలపై మానవ పరిశోధనలు ఇప్పటికీ లేవు. పిల్లలలో దాని అప్లికేషన్పై పరిశోధన కూడా నిర్వహించబడలేదు.

(2) వృద్ధులు వయస్సు పెరిగే కొద్దీ ఈ ఉత్పత్తి యొక్క విసర్జనపై మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం యొక్క ప్రభావంపై దృష్టి పెట్టాలి. వృద్ధులు కూడా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రతిచర్యలకు సున్నితంగా ఉంటారు, కాబట్టి మోతాదును తగిన విధంగా తగ్గించాలి.

కింది పరిస్థితులలో జాగ్రత్తగా వాడండి:

(1) సెరిబ్రల్ లేదా కరోనరీ ధమనులకు తగినంత రక్త సరఫరా లేనప్పుడు, హైపోటెన్షన్‌కు సహనం తగ్గుతుంది.

(2) అనస్థీషియా సమయంలో రక్తపోటును నియంత్రించేటప్పుడు, రక్తహీనత లేదా తక్కువ రక్త పరిమాణం ఉన్నట్లయితే, దానిని పరిపాలనకు ముందు సరిచేయాలి.

(3) మెదడు వ్యాధి లేదా ఇతర కపాలాంతర్గత ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు, మస్తిష్క రక్త నాళాలు విస్తరించడం వలన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని మరింత పెంచవచ్చు.

(4) కాలేయ పనితీరు బలహీనమైనప్పుడు, ఈ ఉత్పత్తి కాలేయ నష్టాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

(5) థైరాయిడ్ పనితీరు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఈ ఉత్పత్తి యొక్క మెటాబోలైట్ థియోసైనేట్ అయోడిన్ తీసుకోవడం మరియు బైండింగ్ చేయడాన్ని నిరోధిస్తుంది, ఇది పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు.

(6) ఊపిరితిత్తుల పనితీరు బలహీనమైనప్పుడు, ఈ ఉత్పత్తి హైపోక్సేమియాను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

(7) విటమిన్ B12 లేనప్పుడు ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించడం వల్ల పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు.

5. ఉపయోగం:

(1) ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్: ఈ ఉత్పత్తి యొక్క 50mg వినియోగానికి ముందు 5ml 5% గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్‌లో కరిగించి, ఆపై దానిని 250ml నుండి 1000ml 5% గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్‌లో కరిగించి, చీకటి ఇన్ఫ్యూషన్ బాటిల్‌లో ఇంట్రావీనస్‌గా బిందు చేయండి.

పెద్దలకు సాధారణ మోతాదు: ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్, నిమిషానికి 0.5g/kg శరీర బరువుతో ప్రారంభమవుతుంది. చికిత్స ప్రతిస్పందన ప్రకారం, మోతాదు క్రమంగా నిమిషానికి 0.5g/kg ఇంక్రిమెంట్లలో సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. సాధారణంగా ఉపయోగించే మోతాదు శరీర బరువులో నిమిషానికి 3g/kg, మరియు గరిష్ట మోతాదు శరీర బరువులో నిమిషానికి 10g/kg.

పిల్లలకు సాధారణ మోతాదు: ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్, నిమిషానికి 1.4 రెట్లు శరీర బరువు? G/kg, ప్రభావం ప్రకారం మోతాదును క్రమంగా సర్దుబాటు చేయండి.

(2) మైక్రో పంపింగ్: ఈ ఉత్పత్తి యొక్క 50mg ను ఉపయోగించే ముందు 50ml 5% గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్‌లో కరిగించి, 2mg/h చొప్పున పంపింగ్ చేయడం ప్రారంభించండి. రక్తపోటు ప్రకారం పంపింగ్ మొత్తాన్ని సకాలంలో సర్దుబాటు చేయండి.

6. ఉపయోగం కోసం జాగ్రత్తలు:

(1) ఈ ఉత్పత్తి కాంతికి సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు పేలవమైన పరిష్కార స్థిరత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది. డ్రిప్ ద్రావణాన్ని తాజాగా తయారు చేసి కాంతికి దూరంగా ఉంచాలి. లైట్ షీల్డింగ్ పేపర్ కారణంగా ఉపయోగంలో ఉన్న సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ పడిపోయిందని మరియు 50ml సిరంజి లోపల మొత్తం ద్రవం ముదురు ఆకుపచ్చ రంగులోకి మారిందని నేను వ్యక్తిగతంగా చూశాను. కొత్తగా తయారుచేసిన పరిష్కారం లేత గోధుమ రంగులో ఉంటుంది. ఏదైనా అసాధారణతలు ఉంటే, అది వెంటనే విస్మరించబడాలి. పరిష్కారం యొక్క నిల్వ మరియు అప్లికేషన్ 24 గంటలు మించకూడదు. ఇతర ఔషధాలను ద్రావణంలో చేర్చకూడదు.

(2) రోగనిర్ధారణతో జోక్యం: ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, రక్త కార్బన్ డయాక్సైడ్ పాక్షిక పీడనం, pH విలువ మరియు బైకార్బోనేట్ గాఢత తగ్గవచ్చు; ఈ ఉత్పత్తి యొక్క జీవక్రియ కారణంగా * * * మరియు థియోసైనేట్‌ల ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరగవచ్చు. ఉత్పత్తిని మించిపోయినప్పుడు, ధమనుల లాక్టేట్ ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, ఇది జీవక్రియ అసిడోసిస్‌ను సూచిస్తుంది.

(3) ఔషధం స్థానిక చికాకును కలిగి ఉంది, విపరీతంగా జాగ్రత్త వహించండి.

(4) యువ మగ రోగులలో అనస్థీషియా సమయంలో నియంత్రిత హైపోటెన్షన్ కోసం ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, పరిమితికి దగ్గరగా కూడా పెద్ద మొత్తం అవసరం.

(5) ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ నిమిషానికి 10కి చేరినట్లయితే? G/kg, 10 నిమిషాల తర్వాత కూడా రక్తపోటు సంతృప్తికరంగా లేకుంటే, ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించడం ఆపివేసి, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలకు మారడం లేదా జోడించడం వంటివి పరిగణించాలి.

(6) ఎడమ గుండె వైఫల్యం సంభవించినప్పుడు, ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ఉపయోగం గుండె యొక్క పంపింగ్ పనితీరును పునరుద్ధరించగలదు, అయితే హైపోటెన్షన్‌తో పాటుగా, డోపమైన్ లేదా డోబుటమైన్ వంటి మయోకార్డియల్ పాజిటివ్ ఐనోట్రోపిక్ ఔషధాలను అదే సమయంలో జోడించాలి.

(7) ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించే సమయంలో, అప్పుడప్పుడు స్పష్టమైన ఔషధ నిరోధకత ఉండవచ్చు, ఇది విషప్రయోగానికి పూర్వగామిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ సమయంలో, అదృశ్యం కావడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ రేటును తగ్గించండి.

7. సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ వాడకాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు ఆరోగ్య విద్యను అందించండి.

సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన 1-2 నిమిషాలలో ప్రభావం చూపుతుంది మరియు 1-10 నిమిషాలు ఇన్ఫ్యూషన్ ఆపిన తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది కాబట్టి, రోగులు తరచుగా చాలా కాలం పాటు మందులను నిర్వహించవలసి ఉంటుంది. అందువల్ల, ఉపయోగం సమయంలో, రోగులకు మరియు వారి కుటుంబాలకు సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ యొక్క ప్రయోజనం మరియు జాగ్రత్తలను చురుకుగా పరిచయం చేయడం చాలా ముఖ్యం మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ రేటును వారి స్వంతంగా సర్దుబాటు చేయవద్దని వారికి తెలియజేయండి. మైక్రో పంప్‌ను ఉపయోగిస్తుంటే, ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు యొక్క స్వీయ సర్దుబాటు లేదా శరీర స్థితిలో అధిక లేదా తరచుగా మార్పులను నివారించడానికి మైక్రో పంప్‌లోని సర్దుబాటు బటన్‌ను మార్చాల్సిన అవసరం లేదు, ఇది ప్రభావం లేదా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఉపయోగం సమయంలో, రక్తపోటులో మార్పులను నిశితంగా పరిశీలించడం మరియు వాటిని సకాలంలో నమోదు చేయడం చాలా ముఖ్యం. హైపర్‌టెన్సివ్ ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ ఉన్న రోగులు వారి రక్తపోటును నెమ్మదిగా తగ్గించుకోవాలి మరియు తగినంత సెరిబ్రల్ పెర్ఫ్యూజన్‌ను నివారించడానికి తక్కువ వ్యవధిలో దానిని సాధారణ స్థాయికి లేదా దిగువకు తగ్గించకూడదు. రక్తపోటు మొండిగా మరియు తగ్గనప్పుడు, పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క దృగ్విషయానికి అప్రమత్తంగా ఉండాలి, తక్షణమే కారణాన్ని గుర్తించి, అవసరమైతే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలను భర్తీ చేయాలి.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు:

అప్పుడప్పుడు తలనొప్పి, మైకము, వికారం, అలసట, దడ, అరిథ్మియా, దురద, నిద్రలేమి మొదలైన వాటిని ఎదుర్కొంటారు. స్థాన హైపోటెన్షన్ ప్రజోసిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మొదటి మోతాదు ప్రతిస్పందన ఉండదు.

గమనికలు:

ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలతో కలిపి ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించే ముందు, కొంత సమయం విరామం ఉండాలి మరియు అవసరమైతే ఈ ఉత్పత్తి యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

2. రక్తపోటులో ఆకస్మిక తగ్గుదల బ్రాడీకార్డియా లేదా కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు కూడా కారణం కావచ్చు మరియు చికిత్స వ్యవధి సాధారణంగా 7 రోజులకు మించదు.

3. యంత్రాల డ్రైవర్లు లేదా ఆపరేటర్లు దీనిని జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి ఎందుకంటే ఇది వారి డ్రైవింగ్ లేదా హ్యాండ్లింగ్ సామర్థ్యాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.

4. అధికంగా తీసుకోవడం వల్ల హైపోటెన్షన్ ఏర్పడుతుంది, తక్కువ అవయవాలను పెంచుతుంది మరియు రక్త పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది మరియు అవసరమైతే, వాసోప్రెసర్లను ఉపయోగించండి.

5. వృద్ధులు మరియు బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్నవారు ఈ ఉత్పత్తి యొక్క సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తారు మరియు శ్రద్ధ వహించాలి.

రెండు ఔషధాల యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు దుష్ప్రభావాల నుండి, సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్ కంటే యురాపిడిల్ గణనీయంగా సురక్షితమైనది, అందుకే వైద్యులు దానిని సకాలంలో భర్తీ చేయాలి.